アイペット損害保険株式会社
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「うちの子ライト」

プラン選択・ペット情報入力

告知について

で表示されているものは告知事項です。

告知の内容により、お引受けできない場合や、特定の病気や体の部位については補償ができないといった条件でのお引受けとなる場合があります。
お引受け後に告知が事実と異なることが判明した場合は、保険金をお支払いできないことやご契約を解除させていただくことがあります。

{{$index + 1}}頭目

{{pet.pet_type}}
{{pet.pet_breed_for_view}}
{{pet.pet_estimate_age}}（{{pet.pet_birth_year}}年{{pet.pet_birth_month}}月{{pet.pet_birth_day}}日生）

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お申込みプランをご選択ください。

払込方法をご選択ください。

1年分の保険料を一括してお支払いいただくのが「年払」、12回に分割し毎月お支払いいただくのが「月払」です。
年間で払い込んでいただく保険料の総額は、「年払」の方が「月払」より約３％お得です。

「年払」の方が「月払」より約３％お得です。

※ 表示している保険料は、今回お見積りいただいた頭数に応じた保険料です。
既にご契約済みのペットを含めた多頭割引後の保険料ではありませんのでご了承ください。

※補償開始日時点におけるペットの年齢に応じ保険料を算出しております。

多頭割引の適用について

月払 130円／年払 1,460円

※当社のほかの保険契約に既にこの特約を付帯している場合や、ほかの保険会社で個人賠償責任保険等にご加入の場合は、補償が重複するためご注意ください。

ちゃん
ペットのお名前をご入力ください。 ペットのお名前を正しい形式でご入力ください。 ペットのお名前は25字以内でご入力ください。
ちゃん
ペットのお名前（カナ）をご入力ください。 ペットのお名前は25字以内でご入力ください。 ペットのお名前（カナ）はカタカナでご入力ください。
ペットの性別をご選択ください。

【犬を飼育されている方】
興行用・闘犬・猟犬はお引受けできません。

ペットの用途をご選択ください。

告知事項

過去に下記の病気であると診断（疑いを含む）されたことはありますか？
完治している場合も「はい」をご選択ください。

脳・神経系疾患、ホルネル症候群、心疾患、肝胆疾患、腎疾患、副腎疾患、甲状腺疾患、悪性腫瘍、フィラリア感染症、糖尿病、バベシア症、ヘモプラズマ症、猫伝染性腹膜炎（FIP）、猫免疫不全ウイルス感染症（FIV・猫エイズ）、猫白血病ウイルス感染症（FeLV）

告知事項は必須です。 ※「はい」に該当する場合は、ご契約をお引受けできません。

【猫を多頭飼育されている方】
猫の中に猫免疫不全ウイルス感染症（猫エイズ・FIV）と診断された猫はいますか？
現在症状はなくても、検査結果が「陽性(弱陽性も含む)」の場合や「疑いがある」と診断された場合も「はい」をご選択ください。

告知事項は必須です。 ※「はい」に該当する場合はご契約をお引受けできません。
告知が必要な病気についてもっと知りたい

詳しくはこちらをご確認ください。

現在、病気やケガで治療中または経過観察中ですか？
また、過去3か月以内に動物病院にて予防以外の目的で診察を受けていますか？

※動物病院で受診されていなくても、ご家庭で病気やケガの経過観察中の場合、また、日常生活に支障がなくても、血液検査・尿検査などで異常値が見られたり、定期検査が必要なときは「はい」をご選択ください。

告知事項は必須です。

診断名をご入力ください。複数ある場合は直近のものをご記載ください。

例）○…アレルギー性皮膚炎 ／ ×…皮膚のかゆみ
診断名がない場合は「診断名なし」とご入力のうえ、「2-4.症状および治療の詳細」欄に、症状・発症部位等を詳しくご入力ください。

複数に該当する場合には、手術・入院・通院・検査の順でご選択ください。

告知2-1の「診断名」をご入力ください。 告知2-1の「診断名」は50文字以内でご入力ください。 告知2-1の「診断名」のチェックボックスのうち、いずれかをご選択ください。

最終治療日：

年 月 日
告知2-2の「現在の状況」のいずれかをご選択ください。 告知2-2の「現在の状況」が『完治』の場合、最終治療日を正しくご選択ください。 告知2-2の「現在の状況」最終治療日に、本日より未来の日付が選択されています。 告知2-2の「現在の状況」最終治療日に、ペットの生年月日より過去の日付が選択されています。
年 月 日 から

から

 {{pet.pet_medical_cure_end_date_year}}

年

{{pet.pet_medical_cure_end_date_month}}

月

{{pet.pet_medical_cure_end_date_day}}

日
告知2-3の「検査・治療した期間」の開始日をご選択ください。 告知2-3の「検査・治療した期間」の開始日を正しくご選択ください。 告知2-3の「検査・治療した期間」の開始日に、本日より未来の日付が選択されています。 告知2-3の「検査・治療した期間」の開始日に、ペットの生年月日より過去の日付が選択されています。 告知2-3の「検査・治療した期間」の開始日に、終了日以降の日付が選択されています。
告知2-4の「症状および治療の詳細」をご入力ください。 告知2-4の「症状および治療の詳細」は250文字以内でご入力ください。
告知2-5の「動物病院名」をご入力ください。 告知2-5の「動物病院名」は50文字以内でご入力ください。

これまで、先天性異常がある（疑いがある）と診断を受けたことはありますか？

告知事項は必須です。

※現在症状がなくても、過去に１度でも診断を受けたことがある場合や「疑いがある」と診断されたことがある場合も、「はい」をご選択ください。

（手術の有無 ）
告知3-1の「現在の状況」のいずれかをご選択ください。 告知3-1の「現在の状況」が『完治』の場合、「手術の有無」をご選択ください。
告知3-2の「診断名」をご入力ください。 告知3-2の「診断名」は50文字以内でご入力ください。
先天性異常にはどのような病気が該当しますか？

主な病名はこちらの「告知事項4」をご確認ください。

告知3-3の「症状および治療の詳細」をご入力ください。 告知3-3の「症状および治療の詳細」は250文字以内でご入力ください。

同一ペットに対するほかの保険契約はありますか？

告知事項は必須です。

※アイペット損保の他商品にご加入されている場合は「アイペット損保」とご記載ください。

加入中のほかの保険会社をご入力ください。

加入中のほかの保険会社をご入力ください。 加入中のほかの保険会社は50字以内でご入力ください。
同意が必要です。

補償開始日:{{start_date.year}}年{{start_date.month}}月{{start_date.day}}日(予定)

※補償開始日が変更となる場合がありますので、ご注意ください。

日常的な診療や予防接種をしてもらう動物病院名はありますか？ある場合はご記載ください。

質問の「かかりつけ動物病院」は50文字以内でご入力ください。

ペット写真の登録

後日登録することも可能です。

写真なしでもお申込みいただけます。

写真の登録方法をご選択ください。
写真をご登録ください。 アップロードできる写真のファイルサイズは6MB以下です。 アップロードできる写真の形式はJPG（JPEG）形式のみです。
{{progress}}

お申込みを完了すると、写真登録用メールが送られます。お申込み後3日以内を目安に写真を登録してください。
ドメイン指定受信を設定されている方は、ipet-ins.comを事前に受信設定してください。

ペット写真を登録しない場合は、下記のようなクラブアイペット会員証をお届けします。
契約成立後にお送りする保険証券から切り離してご利用いただける紙タイプの会員証になります。

どのような写真が登録できますか？
写真は後からでも変更可能ですか？

後からでも変更可能です。
マイページからご希望の写真を再度保存していただくことで、マイページ画面では即時、また保険証等には次回継続時に新しい写真が反映されます。
なお、初めてマイページをご利用の際はご登録の必要があります。保険証券、保険証等がお手元に届いた後にご登録をお願いいたします。

後からでも変更可能です。
マイページからご希望の写真を再度保存していただくことで、マイページ画面では即時、また会員証等には次回継続時に新しい写真が反映されます。
なお、初めてマイページをご利用の際はご登録の必要があります。保険証券、会員証等がお手元に届いた後にご登録をお願いいたします。

予防接種について

※未接種や接種不明の場合は未入力で結構です。

種

最終接種日：

年 月 日
混合ワクチンの接種日を正しくご選択ください。 混合ワクチンの接種日に、本日より未来の日付が選択されています。 混合ワクチンの種類をご選択ください。 混合ワクチンの接種日をご選択ください。 混合ワクチンの接種日に、ペットの生年月日より過去の日付が選択されています。
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